Smerter ved samleje

Smerter ved samleje

Der skelnes mellem to hovedtyper af seksuelle smertetilstande hos kvinder:

1. Smertefuldt samleje (dyspareuni)
2. Vaginisme

Smerter under samleje eller dyspareuni er vedvarende smerte, som forekommer under samlejet, eller som bliver ved med at komme igen ved forsøg på eller opnået indtrængning i skeden.
Vaginisme er, når kvinden over længere tid bliver ved med at have vanskeligheder med vaginal indtrængning trods ønsket om samleje eller onani med dildo.

Hvad er årsagen til vedvarende smerter under samleje ?
Der findes forskellige årsager til problemet og behandlingen rettes mod disse. Som regel kan der opnås en god og holdbar effekt. 
Smerter under sex kan skyldes mange ting. Nogle af de almindelige er holdningsproblemer, tarmproblemer, urinvejsinfektioner, eller spændinger på grund af inkontinens.
Kvinder kan have smerter i skridtet, inde i skeden eller uden for selve skeden.
Når der opleves smerter ved samleje vil de fleste kvinder gå til en gynækologisk undersøgelse, hvor der sættes noget behandling i gang. Selvom man kommer i behandling, kan de smertelige oplevelser forplante sig i kroppen, og så bliver det en ond cirkel, der også har psykiske konsekvenser.
 
Så hvordan behandles seksuelle smerter ?
Klarlæggelse af årsagen er trin #1. Hvis årsagen er ukendt eller vanskelig at håndtere, kan det være aktuelt at involvere specialister.
En sexolog eller fysioterapeut med speciale i sex smerter kan give information om forskellige teknikker, biofeedback, bækkenbundstræning, udspændingsøvelser, brug af vaginale dilatatorer eller dildoer med øgende størrelser, som kan hjælpe ved seksuelle smertetilstande som vaginisme.
Samtalebehandling er et andet anvendt alternativ, der tilpasses dit individuelle behov. Ved vaginisme rettes behandlingen mod kvindens frygt for indtrængning i skeden og der arbejdes på, at opnå stigende fortrolighed med kønsorganer og til sidst vaginal penetration.
Kognitiv gruppeterapi er en behandling med fokuserer på smertens sammenhæng med angst og sammentrækninger i musklerne. Man få seksuel oplæring med øvelser, der minsker smerter ved samleje og gøre den seksuelle tilfredsstillelse bedre hos kvinder med vulval vestibulitis.
Desensibiliserende behandling, der kan nedsætte følsomheden gennemføres som en trinvis underlivsundersøgelse af en læge. Behandlingen gennemføres med stor forsigtighed og indføring af først én finger, senere flere fingre, efterhånden en dilatator eller et gynækologisk spekel. En sådan behandling har dog kun en beskeden effekt.

Hvad kan jeg gøre?
Bliv undersøgt for, om der er en underliggende tilstand, der skal behandles.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre seksuelle smerter hos kvinder?
Det er vigtigt, at gribe ind ved symptomer og at behandle infektioner/tørhed løbende.

Hvornår skal jeg søge hjælp ved sex smerter?
Ved konstatering af vedvarende problemer under samleje eller onani.